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5类商业医疗保险产品 纳入职工医保个人账户支付范围

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发布时间:2018-05-15 11:04:35

5类商业医疗保险产品 纳入职工医保个人账户支付范围


  根据云南省人社厅《关于进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户购买重大疾病商业补充保险工作的通知》,医保个人账户有结余的城镇职工,可以选择购买相应的重大疾病商业补充保险。为进一步提高个人账户资金的使用效率,给参保人更多的补充保障产品选择,根据商业保险公司提交产品情况,省人社厅等部门经研究,将泰康健康有约终身重大疾病保险、幸福全家保家庭团体意外保障计划、个人中高端医疗保险、平安癌症医疗保险、安心保意外保险等5类商业医疗保险产品,纳入城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围。

  想要购买补充重大疾病保险的城镇职工,职工医保个人账户累计结余超过1000元以上部分可以由参保人员自主决定是否为本人或直系亲属购买商业补充保险产品,购买产品种类也由个人自愿从省人社厅公布产品名单中选择。

  同时,职工医保个人账户基金购买商业补充保险的保费原则上由医保经办机构与商业保险公司直接结算,也可通过现有定点服务机构,具体结算流程由各统筹区自行确定。

  用个人账户余额购买商业补充医疗保险,可通过手机APP、互联网、医保定点服务机构等便捷方式购买。商业保险产品内容(包括保险费及保险责任)以保险条款为准,由报备商业保险机构负责解释。

  同时,各级医保经办机构应防止利用个人账户购买商业补充保险产品套现医保基金。在参保人员自愿投保的前提下,各级医保部门和商业保险机构可采取多种措施广泛宣传,但杜绝销售误导行为,维护参保人员合法权益。