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买了医保后却不能报销,连医院也被卷进来

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发布时间:2017-12-31 09:43:46

买了医保后却不能报销,连医院也被卷进来

 

  对于医保问题而言的话,那现在应该是说每一个人都是有得,也就是感觉有了这些东西之后的话,也就是自己就一方面就有所保障的。那么这些人有的时候的话就是可以看到有一些医保,好像就买了,之后钱是不能报销的,连音乐都是没有什么好解释的。

 

  前段时间,曾先生因病住院,谁料出院后,保险公司不仅拒赔不说,还通知曾先生,他涉嫌骗保。曾先生在今年6月份,为自己和家人投保了一份健康医疗险。今年10月份,曾先生因为面瘫住院,出院后,就向这家保险公司要求理赔住院期间的相关费用。保险公司在进行理赔复核时,调取了曾先生的过往住院记录和相关病历,发现在2016年8月,曾先生在康华医院住院时有过一份自诉病史,其中写到:患有全身关节疼痛,已有三年时间。而这个情况,曾先生在购买商业保险时,并没有告知保险公司,因此,保险公司不仅拒赔曾先生住院的一千八百多元的住院费,反而认为曾先生故意隐瞒病史,涉嫌骗保。听到这个消息后,曾先生吓了一跳,赶紧找到康华医院核实情况。

 

  拿到这份打印出来的入院记录后,曾先生说,这份入院记录,他之前从来没有看到过,上面的签名也不是自己的;当时自己是因为感冒住的院,并非是关节疼痛,而且所谓的关节疼痛三年时间,简直就是子虚乌有。经过与医院沟通,医院方面也向曾先生出具了一份当时的诊疗情况说明,说明中指出:是因为医生在接诊时,一时笔误,错把感冒引起的三天关节疼痛,误写成了三年;另外,误把感冒引起的疼痛,写成了关节痛。拿到了这份情况说明,曾先生再次找到保险公司,希望能够澄清自己的清白。然而,对方表示,按照相关法律和公司章程,病历档案才是具有法律效力的文件,除非修改原始的病历档案,否则无法为曾先生理赔,也不能续保。