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十年磨一剑 华西医院折射国内应急救援变革史

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发布时间:2018-05-15 14:22:31

十年磨一剑 华西医院折射国内应急救援变革史 


2008年5月12日14时28分,一场突如其来的灾难震碎汶川。一方有难八方支援,全国医院第一时间组建抗震救灾医疗队,挽救深陷灾难中的同胞。回忆起十年前,

从汶川地震到九寨沟地震,华西医院紧急医疗救援工作为挽救受难者提供了坚实保障。十年间,四川大学华西临床医学院通过建立灾难医学学科,向社会输出专业人才,华西医院通过专项研究持续总结紧急医学救援经验,由其建立的医院伤患激增应对管理体系,为全国医疗机构应对突发事件救援提供了借鉴意义。

推动紧急医学救援事业发展,华西医院希望能够建设国际一流的灾难医学中心,目标之一便是成立一支WHO认证的国际应急医疗救援队。如今梦想照进现实。2018年5月4-5日,由华西医院牵头筹建的中国国际应急医疗队成为全球第十五支世界卫生组织的国际应急医疗队,为维护、保障中国乃至世界人民生命安全、全球灾难医学发展保驾护航。

十年前 第一时间奔赴战场

2008年5月12日,四川省汶川县发生8.0级地震,华西医院迅速组建了由24名医务人员和6辆救护车组成的抗震救灾医疗队,备齐所需物资,奔赴救灾第一线,救治灾区伤病员。

与此同时,华西医院开始接诊由前线或其他医疗机构转运过来的伤病员。为保障院内正常的医疗秩序,华西医院对设施、器械和药品进行动态监测,一旦发现不足,及时上报省卫生厅请求支援。为了能够接收更多的灾区转诊患者,华西医院各科室动员病情较为稳定的病人出院,仅仅用了两天的时间,便腾出900余张床位。

华西医院救援队用课桌搭起的手术台

床位准备充分之后,从5月14日开始,华西医院开始收治从各个灾区转运出来的伤者。与此同时,华西医院与成都市急救中心组建了急救与分诊转运中心,负责现场急救、分诊及向各医院的转运组织工作。当时,华西医院与四川绵阳等地的医疗机构建立了重症病人转诊协作机制,与成都周边医疗机构建立起轻伤员转诊协作工作机制,以腾出床位应对后续重症和需要二期手术治疗的患者救治需要。从5月22日开始,华西医院便开始向省外医疗机构转运伤员。

多种机制全力抢救伤员的同时,华西医院通过互联网,将受灾病人救治流程、救治质控经验、感染防控举措等与多个医疗机构进行交流与共享。华西医院还通过张贴告示、电信114平台和互联网门户网站等渠道,每天定时更新救治伤员的相关信息。

华西医院救援队抢救因救学生而受伤的女教师

从第一时间组织医疗救援队、收治转运伤员到向省内外医疗机构输送伤员,华西医院通过腾床位、恢复择期手术等机制,对突然激增的患者应对自如。随着2011年华西医院最后一名汶川地震伤员出院,华西医院出色地完成了此次医疗救援战役。

十年间 坚持不懈打磨武器

几年之后,可能已经很少有人回忆起当时的救援场面,但华西医院却在思考与研究汶川地震等突发灾害的医疗救援工作。十年间,华西医院以汶川地震和九寨沟地震等灾害医学救援实践为研究样本,围绕紧急医疗救援工作的各个维度,进行了相关探讨。

实践出真知,华西医院认为,医院备灾应该建立科学的实施路径:风险评估与应对—增加医院批量伤员处置能力—开展紧急医学救援能力培训—开展紧急医学救援科学研究。医院伤患激增应对能力与医院突发事件管理能力、医院规模、医院基础设施和医院的医疗技术水平相关,其中,加强医院突发事件管理能力,被视为短期内通过合理资源调配、加强医院伤患激增应对能力的关键。

在医院伤患激增应对管理体系中,空间管理是关键。例如,汶川地震医疗救援期间,华西医院将骨科病区扩展至邻近的眼科、感染科、消化内科等病区,加强监护病房由危重ICU统一管理,外科ICU、胸心外科ICU、CCU与移植ICU均收治创伤病人。

从汶川地震到芦山地震,华西医院对接诊流程加以创新,实行双轨制接诊流程。在紧急医疗救援人才储备方面,华西医院为患者接诊、急诊分诊、急诊抢救配备了不同的人员力量。此外,该院建立了区域专家库与救援队伍人才库,并通过桌面推演和实战演练等形式对人才加以培训。