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国家下令严管 千亿抗生素市场引动荡

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发布时间:2018-05-19 14:29:29

国家下令严管 千亿抗生素市场引动荡


关于抗生素的用药管理,又双叒来了!日前,国家卫健委印发《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》(以下简称“通知”),针对抗生素用药目前存在的问题,提出工作要求。

此前,国家卫健委还发布了《医疗质量安全核心制度要点》,包括18项核心制度,其中提到抗菌药物分级管理制度。

此次《通知》指出,各地要转变管理思路,逐步将抗菌药物临床应用管理从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主”。通过建立多学科的专业化工作团队,开展宣传教育、技能培训、监测预警、干预指导等,持续提高抗菌药物管理水平。

儿童抗生素滥用,管控重头

从文件看来,我们可以发现,儿童成为了此次抗生素用药问题的“重点关注”人群。

抗生素的滥用现象在近年来颇受国家关注,相关的限抗政策也是一波接着一波。而在这其中,儿童滥用抗生素的问题可谓是最受关注和争议的一点。

有报道指出,儿童疾病中以感染性疾病居多,抗生素用药的使用率较高,儿童是应用抗生素最多的群体。数据显示,抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%,是儿童用药市场中最大的品类。

一直以来,儿童滥用抗生素的报道也是屡见不鲜。专家指出,儿童要尤其注意抗生素的使用,像是使用庆大霉素、丁胺卡那霉素这类药将会造成听力的损伤,有可能造成耳聋。另外,假设不规范地长期大量使用抗菌药物,会引起细菌耐药,这样将会使得今后无药可治。

在抗生素管理方面,我国当前还存在不少问题:首先,缺乏儿童抗菌药物使用的监测网络;另外,可供使用的安全有效的抗菌药物品种较少,以及存在疫苗接种面不广而导致抗菌药物使用增多等问题。

在2017年12月,国家卫计委委托国家儿童医学中心发布《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017-2020)》,力争用5到10年改善抗菌药物滥用的状况。

而此次的《通知》针对于此,也推出了多重举措:继续实施抗菌药物专档管理;进一步落实抗菌药物供应目录调整和备案管理要求;严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理;加强抗菌药物规范使用管理。

抗生素市场持续震荡

《通知》提出,在加强儿童抗菌药物临床应用管理的同时,鼓励各地积极探索,针对老年患者、孕产妇等重点人群特点,采取有效措施,加强抗菌药物临床应用管理,进一步体现科学化、规范化、专业化、精细化、信息化管理。

另外,要求加强门急诊重点监控呼吸道、肠道疾病的抗菌药物使用,住院重点监控特殊使用级抗菌药物使用。重点加强特殊使用级抗菌药物临床使用监控,规范做好处方权限授予、病例会诊、微生物标本送检等工作。

可以想见,抗生素市场在这一番管控之下,将又一次陷入“动荡”的格局之中。事实上,从2012年开始,国内外对抗生素的“热情”就居高不下:2012年,实施《抗菌药物临床应用管理办法》,被称为史上“最严限抗令”。2015年,世界卫生大会审议通过控制控制细菌耐药性全球行动计划。2016年,在G20杭州峰会和第71届联合国大会上,将细菌耐药性问题列为议题进行讨论,并作出相关决议。

对抗生药的使用进行的规范和限制,对其市场表现已产生影响。中康CMH数据显示,2016年全国抗生素与合成抗菌药等级医院和零售终端销售额,高达1831亿元。但是到了2017年第三季度,抗感染类用药零售终端市场同比去年降低9.4%。

如今随着国家对抗生素的使用限制日趋严格,以及更多的省份全面叫停门诊输液,抗生素药物市场的回落在此后一段时间估计都将是常态。